Health Care in Poland

Nesta publicação, estou explicando a estrutura do sistema de saúde na Polônia. Conheço a importância de entender e ser capaz de usar os cuidados de saúde no país onde moro. Portanto, fiz minha publicação descrevendo este sistema na Polônia. Então, dê uma olhada em uma lista abaixo com os assuntos cobertos.

• National Health Fund – NFZ
• Health care system – 3 levels
• L4
• Medicines
• Private Health Care

National Health Fund – NFZ – Polish health insurance

Health insurance in Poland is covered by Fundo Nacional de Saúde ( Narodowy Fundusz Zdrowia - NFZ). Permita -me citar aqui a declaração da minha fonte, que é um site oficial do Ministério da Saúde na Polônia:

Qualquer pessoa que esteja sujeita a seguro de saúde obrigatória é segurado (por exemplo, um funcionário, uma pessoa que administra uma pessoa que foi registrada para um seguro de 7h. Isso realmente significa para você? Se você é um exemplo mencionado acima (funcionário, proprietário de uma empresa própria, aposentado ou pessoa desempregada registrada no escritório do trabalho), você e sua família têm direito a seguro de saúde. É de graça? Não. Quem paga por isso? Todos nós fazemos. Em uma forma de contribuição de assistência médica (Składka Zdrowotna), que é obrigatória e paga por cada pessoa com contrato de negócios ou emprego. É

Source in Polish: click here

But what does this actually mean for you? If you are any of example mentioned above (employee, own business owner, a pensioner or unemployed person registered in labor office), then you and your family are entitled for health care insurance . Is it for free? No. Who pays for it? We all do. In a form of so-called health care contribution (składka zdrowotna), which is obligatory and paid by each single person having own business or employment contract. It is 9% Contado seu salário bruto se você for funcionário e pelo menos 362,34 Zł (dados do último trimestre de 2020) se você tiver seu próprio negócio. Como “os custos gerais” de ter negócios próprios na Polônia é um assunto para uma série de artigos adicionais, prefiro parar por aqui. Reabilitação terapêutica e assistência médica preventiva. Os serviços podem ser prestados por instituições públicas e não públicas, por profissionais médicos, ou por uma prática médica em grupo ou por uma prática em grupo de enfermeiros e parteiras, se assinaram um contrato com o Fundo Nacional de Saúde para a prestação de serviços de saúde em uma determinada área. Cuidado.

So from my point of view, here is the more important questions: What does the NFZ cover? If you are insured with the National Health Fund, you can take advantage of medical examinations and advice (if necessary, also at home), outpatient and inpatient treatment, therapeutic rehabilitation and preventive healthcare. Services may be provided by public and non-public institutions, by medical professionals, or by a group medical practice or a group practice of nurses and midwives, if they have signed a contract with the National Health Fund for the provision of healthcare services in a given area.

3 levels of the Health Care in Poland

If you know already, what is the NFZ, let’s exlpain structure of using our health care.

Level 1 – Primary health care

You are entitled to free diagnosis and treatment by a primary family doctor / general practitioner – GP (Lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej – POZ). Para esclarecer, gp Iguals poz na Polônia. O chamado POZ deve ser seu médico de cuidados primários a quem você relata em caso de doença, exames periódicos e vacinas. Durante a sua primeira visita, você deve se inscrever, concluindo a declaração apropriada. É melhor que toda a família use a mesma prática ou clínica de saúde - graças a isso, os especialistas que trabalham lá terão mais informações sobre toda a família, que, no caso de certas doenças, facilitam o tratamento e o diagnóstico. Como este artigo já possui mais de 2400 palavras, fiz

Usually, on this occasion, you also register yourself and your family with a nurse. It is best if the whole family uses the same practice or health care clinic – thanks to this, the specialists working there will have more information about the whole family, which, in the case of certain diseases, facilitates treatment and diagnosis. Since this article has already over 2400 words, I made Artigo dedicado sobre GP / POZ Doctor and Clinic Somente. Expliquei lá em detalhes, por que você precisaria ter Poz na Polônia e quais são os vantagens disso. link aqui. No entanto, eu recomendo terminar esta postagem primeiro, pois ambos os artigos estão relacionados entre si. Se você

Level 2 – Specialist treatment

This means outpatient specialist care. If your GP / POZ Decide que você precisa de tratamento especializado, ele ou ela preencherá para você um encaminhamento para um especialista ( skierowanie). Então você irá para o ambulatório Cuidado especializado (AmbulatoryJnej Opieki Specjalistycznej - aos). Você tem o direito de escolher qualquer clínica especializada (aquela a que é encaminhada) dentre aqueles com quem o Fundo Nacional de Saúde ( NFZ) assinou um contrato. No entanto, uma referência o autoriza a se inscrever no especialista apenas uma vez. Eles precisam ser "renovados" se você não iniciar o tratamento nos últimos 730 dias. Se o especialista decidir que você precisa procurá -lo para outra consulta / exame, você não precisará ter uma nova indicação. Uma nova indicação será necessária quando você terminar o tratamento com um determinado especialista e aparece um novo problema de saúde que requer diagnóstico e tratamento com AOS. Nesse caso, você precisa marcar uma consulta com o seu

How long is a referral valid? They need to be “renewed” if you haven’t started treatment in the last 730 days. If the specialist decides that you need to come to him for another consultation / examination, you do not need to have a new referral. A new referral will be necessary when you have finished treatment with a given specialist and a new health problem has appeared that requires diagnostics and treatment with AOS. In such case, you need to make an appointment with your GP / POZ Primeiro. Uma referência nem sempre é necessária. Existe um grupo de especialistas/médicos para os quais você não precisa de uma indicação:

• Psychiatrist
• Ginecologista e obstetra
• Oncologista
• = VENEOLOLTOOLOGOut 3
• dentist

Level 3 – Hospital (Szpital)

GPS e especialistas podem encaminhá -lo a um hospital. Você tem o direito de escolher qualquer hospital na Polônia, desde que ele tenha um acordo com o Fundo Nacional de Saúde ( NFZ). Em uma situação em que é necessário devido à sua condição de saúde, você também pode ser encaminhado ao hospital por um médico que não assinou um contrato com o Fundo Nacional de Saúde (ou seja, um onde você é tratado em particular) e não precisa pagar pelo tratamento hospitalar. No entanto, você não tem o direito de liberar testes ou consultas gratuitas com um especialista com base em uma indicação de um médico particular - apenas um médico que tem um contrato com NFZ ou trabalha em uma instalação com um contrato que pode referir testes cobertos por || 155 NFZ.

A referral for hospital treatment remains valid until the date of patient admission is agreed. You can also go to the hospital alone, without a referral, if you have had an accident, poisoning, trauma, labor has started, or if your health is in danger or if your health suddenly deteriorated. In such case, you supposed to look for so “ Entrada de emergência” (Szpitalny ímãs ratunkowy - SOR). Esta regra não se aplica no caso de uma súbita ameaça à vida ou à saúde. Em tal situação, o hospital deve vê -lo imediatamente para salvar sua vida e saúde. Se isso não for possível (por exemplo, porque não possui o equipamento apropriado ou não há departamento que lide com um determinado problema de saúde), o hospital deve garantir que você viaje pelo transporte médico apropriado para o hospital apropriado para você.

The hospital does not have to admit you to a hospital ward immediately – it depends on your health condition and the possibility of admitting you at the moment of visiting hospital. This rule does not apply in the event of a sudden threat to life or health. In such a situation, the hospital must see you immediately to save your life and health. If this is not possible (for example because it does not have the appropriate equipment or there is no department dealing with a given health problem), hospital must ensure that you travel by appropriate medical transport to the hospital appropriate for you.

L4 – sick Leave

In the case of the disease or any other health condition because of which you cannot work, the doctor issues an Certificado L4-SO-chamado Licença médica. O certificado e sua duração serão emitidos na base de sua condição de saúde atual. Você também pode obter um certificado L4 para assistência à infância, caso precise cuidar do seu filho, que não tem mais de 18 anos.

Como é o processo? O médico, durante uma visita à sua casa, diz que é necessária que, na base da sua isenção de condição de saúde. Nesse caso, ele preenche E-Exemption ( E-Zwolnienie). A exposição eletrônica é simplesmente uma licença eletrônica, graças à qual você não precisa fornecer a licença ao empregador (se você é um funcionário) ou a Zus (se você administra uma empresa). A exposição E será enviada automaticamente para o perfil da plataforma de serviços eletrônicos do pagador de contribuição e para o Seguro Social ( Zakład ubezpieczeń Społeczny || 182 – ZUS) system.

If you are issued with sick leave while having a contract, running your own business or being registered in labor office , you are entitled for  Subsídio de doença (Zasiłek Chorobowy) que é 80% do seu salário do contrato ou média dos últimos 12 meses em caso de trabalho por conta própria. A situação é um pouco diferente para mulheres grávidas e, em caso de acidente no trabalho - em tais situações, você teria direito a 100% do seu direito salário do seu contrato. No caso de ter salário 5000 zł bruto do meu contrato, trabalhando 40 horas por semana e com L4 por 1 semana (02.11 - 08.11) em novembro de 2020. O mês de novembro tem 21 dias úteis de trabalho. 1 semana de L4 é igual a 5 dias úteis de trabalho. Como sabemos disso, vamos contar o salário que você teria recebido "por dia" na base do seu direito do contrato. 5000 Zł Gross Dividido por 21 dias é igual a 238,1 Zł por dia. Isso significa que, em caso de licença médica por 5 dias, seu salário durante a duração do certificado L4 teria sido reduzido em 20%, o que nesse caso específico é resultados com 47,62 zł a menos por dia. Levando a consideração acima, dado exemplo em uma escala mensal, o salário seria menor em 238,1 Zł, então você teria recebido cerca de 4761,9 Zł Gross. Ainda assim, apesar do fato de falarmos sobre regras retiradas do código do trabalho, meu exemplo pode não ser completamente relevante, por exemplo, regras adicionais sobre bônus em uma empresa em que você trabalha. Então você precisa visitar a farmácia e comprá -la. A NFZ renova parte dos custos dos medicamentos mais comuns para os problemas de saúde mais comuns da Polônia. Mas! É apenas um reembolso parcial, que pode variar entre 80% e 20%. Pode ser totalmente pago por você também. As regras sobre o reembolso de medicamentos estão mudando a cada poucos meses. Portanto, o melhor que posso aconselhar aqui é seguir o site oficial do Ministério da Saúde (disponível apenas no polimento), com o

L4 – Example with Salary

Let’s take simple example here. In case of having salary 5000 zł gross from my contract, working 40 hours per week and having L4 for 1 week (02.11 – 08.11) in November 2020. Month November has 21 working business days. 1 week of L4 is equal with 5 working business days. As we know this, lets count the salary which you would have received “per day” on the base of your contract entitlement. 5000 zł gross divided by 21 days equals with 238,1 zł per day.

So 80% from 238,1 zl equals 190,48 zł. This means, that in case of having Sick Leave for 5 days, your salary during L4 certificate duration would have been reduced by 20% which in this specific case is results with 47.62 zł less per every day. Taking into the consideration above given example in a monthly scale, salary would be lower by 238,1 zł, so you would have received around 4761,9 zł gross. Still, despite the fact, that we talk about rules taken from labor code, my example may not be completely relevant with for example additional rules about bonuses in a company where you work.

Medicines

Off course, the doctor will most probably prescribe you the medicine. So you need to visit pharmacy and buy it. NFZ refunds part of the costs of most common medicines for most common health issues in Poland. But! It is only a partial refund, which may variate between 80% and 20%. It may be fully paid by you as well. Rules about medicine refund are changing every few months. Therefore, the best what can I advise in here, is to follow official state website of the Ministry of Health (available in Polish only), with the Lista mais recente de medicamentos que são reembolsados ​​. Nos dois casos, a prescrição contém detalhes sobre a proporção de preço que seria reembolso da NFZ. Lembro -me da situação do ano passado, quando não consegui encontrar um remédio para meu filho em farmácias no meu bairro mais próximo. O alto número de crianças da nossa escola foi infectado e prescrito para o mesmo remédio em um curto prazo. Encontrei o aplicativo de dia chamado: “

There are also 2x ways of receiving prescription here – physically on the paper as well as online – via Patient Online Account (Internetowe konto pacjenta). In both cases, prescription contains details about proportion of price which would be refund by NFZ.

Finding a medicine might be challenging as well. I remember situation from last year, when I could not find a medicine for my son in pharmacies in my closest neighborhood. High number of children from our school got infected and prescribed for the same medicine in pretty short time frame. I found that day app called: “ kto ma lek?”, o que significa literalmente: “Quem tem o remédio?”. Você pode verificar a disponibilidade de medicamentos específicos em farmácia específica, em vez de percorrer a cidade de uma farmácia para outra. O aplicativo está disponível nos celulares, bem como via navegador - Basta clicar aqui para verificar. Qual é o futuro da estrutura de saúde do estado polonês? Tratamento

Private Health Care

The Polish state health care system has many disadvantages, the worst of which seem to be:

• Difficult access to specialists or hospitals (2^nd and 3^rd level)
• Long queues of patients waiting for treatment
• Endividamento das instituições de assistência médica pública
• Reversão do Serviço de Saúde no campo do gerenciamento de serviços médicos. Por exemplo, registro, datas de tratamento. Além disso, baixo nível de uso da tecnologia da informação

Isso traz à tona a pergunta sobre alternativas. Exceto a possibilidade de visitar um médico em particular que o cobraria entre 100 Zł e 200 Zł por cada visita, você também pode se tornar um beneficiário da assinatura médica privada. As marcas mais comuns que executam esses serviços na Polônia são LuxMed e Medicover. Eles conseguiram criar instalações em toda a Polônia em todas as cidades maiores.

Como funciona? Off -Course - Taxa mais alta é igual a mais serviços no pacote. O suporte de preço aqui no dia em que escreve este post varia de 70 Zł -Z a 360 Zł Monthly para o pacote de serviços mais caro. Vale a pena mencionar aqui o fato de que algumas das empresas estão dando a este pacote privado de assistência médica a seus funcionários com direito contratado. Você precisa ter em mente que ter cuidados de saúde privados é uma coisa opcional agora, que

Idea behind is really simple – you get specific package of private services for monthly fee. Off course – higher fee equals more services in the package. Price bracket in here on the day of writing this post ranges from 70 zł to 360 zł monthly for the most expensive package of services. Worth mentioning here is the fact, that some of the corporations are giving this private health care package to their employees within contract entitlement. You need to keep in mind, that having private health care is an optional thing right now, which Não se alivia você de pagar contribuições de saúde à NFZ. Home. Na maioria das vezes, eles também têm um lugar dedicado para o mais jovem, chamado: "Micro Playground". Os pais entenderão.

• New technology used in case of private health care, which allows you to book a visit with the internist (1^st level) or specialist of 2^nd level via internet, mobile app or phone without going out of home.
• Private health care has modern facilities with patient friendly waiting rooms. Most often they also have a dedicated place for the youngest one, called: “micro playground”. Parents will understand.
• Instalações privadas estão mais bem equipadas. Você pode ler mais sobre
• The staff (except the doctors) is much younger and there is a much greater chance of finding someone who speaks English than in the case of old fashion state medical facility. You can read more about Idioma Dificuldades na Polônia em outro artigo que publiquei recentemente - Basta clicar aqui para verificar. De problemas mais complexados, os médicos de instalações privadas não podem fornecer encaminhamento para realizar testes cobertos por NFZ -
• Waiting queues for specialists of 2^nd level are much shorter than in case of state health care.
• The biggest disadvantage here is that in case of any more complexed issues, doctors from private facilities cannot give you referral for performing test covered by NFZ – se - você não os escolheu como seu próprio GP. Na verdade, isso é algo testado por um dos meus colegas - obrigado Daniel 😉
• Instituições médicas privadas não têm máquinas para realizar o teste mais avançado, como no caso de hospitais estaduais que não permitem usar seus equipamentos por empresas externas. Portanto, os cuidados privados são uma alternativa para os cuidados estatais, que muitas vezes é sobrecarregado e subfinanciado. Não me interpretem mal aqui - os médicos são os mesmos nos dois tipos de instalações. Os enfermeiros em ambos os casos estão oferecendo o melhor serviço que eles podem fornecer. Não se trata de atitude de funcionários, mas sobre o sistema estatal prosaico que, de acordo com mim, deveria ser modernizado e de acordo com o nível de atendimento privado disponível na Polônia. Deixe -me saber, por favor, quais são seus pensamentos aqui. Você gostaria que eu fosse mais profundo em qualquer um dos assuntos discutidos que eu toquei neste post? Deixe -me saber nos comentários abaixo. Você quer manter contato e obter atualizações sobre novas postagens?

Summary of Health Care in Poland

Polish state health care system is covered by NFZ, which is paid by us – taxpayers. So private care is an alternative for state care, which is very often overwhelmed and underfunded. Don’t get me wrong here – doctors are the same in both types of facilities. Nurses in both cases are giving you the best service which they can provide. It is not about attitude of staff, but about prosaic state system which according to me supposed to be modernized and in line with the level of private care available in Poland. Let me know please what are your thoughts in here. Would you like me to get deeper in any of discussed subjects which I touched in this post? Let me know in comments below.

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